Comparaison de trois thérapies actives pour le mal de dos chronique
En août 2001, A.F. Mannion, J. Dvorak, S. Taimela et M. Müntener ont étudié 3 méthodes thérapeutiques actives pour les lombalgies chroniques ("chronic low back pain"). 148 patients et patientes ont été affectés à l'un des groupes thérapeutiques suivants (2 séances par semaine pendant 3 mois) :
- physiothérapie active
- Reconditionnement des muscles du tronc sur des appareils d'entraînement
- programme d'aérobic général.
Avant et après la période de traitement, ainsi que 6 et 12 mois après la fin du traitement, l'auto-évaluation de la douleur et du handicap a été évaluée au moyen d'un questionnaire.
127 patients ont répondu aux questionnaires aux 4 moments.
Les 3 méthodes de traitement ont eu la même efficacité sur la réduction de l'intensité et de la fréquence des douleurs pendant toute la période de suivi.
En revanche, le handicap évalué subjectivement a évolué de manière significativement différente dans les groupes thérapeutiques après la fin du traitement (p=0,03).
Dans le groupe de physiothérapie, 6 mois après la fin de la thérapie, le handicap était à nouveau le même qu'avant la thérapie, alors que dans les deux autres groupes, l'effet positif persistait encore 1 an après la thérapie.
De grandes différences ont également été constatées au niveau des coûts ; ceux-ci étaient de loin les plus bas pour le programme d'aérobic. Avec la musculation ou l'aérobic comme méthode thérapeutique de premier choix, les coûts de traitement des lombalgies chroniques non spécifiques pourraient être massivement réduits.
L'exercice physique est donc le meilleur remède contre le mal de dos.