Catégorie : Généralités

Le diabète sucré (abrégé par la suite en DM) désigne une pathologie caractérisée par des taux de sucre élevés dans le sang ou un trouble de l'utilisation des glucides apportés suite à un manque absolu ou relatif d'insuline et fait partie du groupe des troubles du métabolisme.

Le DM de type 1 est défini par une carence absolue en insuline, d'origine génétique ou immunologique, et se manifeste souvent à un jeune âge. Dans 80% des cas, le mécanisme pathologique est la destruction des cellules bêta des îlots de Langerhans par des auto-anticorps.

Dans le cas du DM de type 2 (90% des diabétiques en Europe occidentale), l'insuline est mise à disposition dans les cellules bêta du pancréas, mais ne peut pas déployer son effet sur l'organe de la réussite. On parle dans ce cas de résistance à l'insuline. Cette résistance est généralement acquise et est souvent liée au syndrome métabolique.

En outre, un DM peut survenir en cas de troubles secondaires, par exemple en cas de pancréatite aiguë ou chronique, de tumeur, d'induction médicamenteuse, etc.

Symptômes

Au stade précoce d'un DM, les symptômes sont souvent absents. Chez les diabétiques de type 1, les symptômes apparaissent souvent plus tôt au cours de la maladie que chez les diabétiques de type 2. Les symptômes classiques sont la polyurie, la polydipsie et une perte de poids due à la déshydratation. Par ailleurs, des symptômes non spécifiques tels qu'une baisse générale des performances, une inappétence, une sensibilité accrue aux infections, une mauvaise cicatrisation des plaies, un prurit, etc. peuvent également apparaître.

Le coma diabétique, ou choc hypoglycémique, est le tableau complet et constitue toujours une situation d'urgence.

Thérapie

Quel que soit le type de DM, l'éducation des patients est essentielle. L'entraînement physique et le régime alimentaire permettent de retarder le traitement médicamenteux et les complications tardives. Si le diabète de type 2 ne donne pas les résultats escomptés, il convient de discuter avec le médecin d'un traitement antidiabétique oral.

Chez le diabétique de type 1, une substitution par insuline doit par définition être mise en place. Ici aussi, l'éducation du patient est importante en ce qui concerne les intervalles entre les repas et les injections, l'importance générale de l'alimentation et du travail physique, ainsi que la reconnaissance et la résolution des états hypoglycémiques.

Si le traitement n'est pas suivi de manière conséquente, des complications tardives irréversibles peuvent souvent survenir. Les reins, les yeux, les vaisseaux et les nerfs peuvent subir des dommages importants, ce qui aggrave nettement l'évolution de la maladie.

Formation

Les diabétiques doivent également suivre un programme d'entraînement normal ! Il est recommandé de pratiquer au moins 2,5 h d'entraînement d'endurance et de musculation de niveau moyen à élevé. Le méta-entraînement représente une forme d'entraînement efficace pour augmenter la performance générale. Au début de la phase d'entraînement, il faut surtout choisir des appareils d'endurance qui ménagent les articulations, comme le vélo ergométrique ou le vélo elliptique.

Un entraînement musculaire intensif et une alimentation adaptée permettent de modifier le rapport entre la masse graisseuse et la masse musculaire, ce qui augmente jusqu'à 50 % la sensibilité à l'insuline et réduit le risque de diabète. L'entraînement musculaire est donc aussi efficace que les médicaments contre le diabète.

Le Dr Piero Fontana, spécialiste du métabolisme, explique dans une interview comment mesurer ses pertes de sueur et à partir de quand il faut compenser une perte de sel.

Dr. Piero FontanaQuelle est la quantité de transpiration d'une personne au repos et quelle est la quantité de transpiration au cours d'une activité sportive ?

Lors d'une activité physique modérée, la perte de sueur est d'environ 0,5 à 2 litres par heure. Plus l'intensité de l'activité physique est élevée, plus le corps produit de la chaleur. Cela implique à son tour une augmentation de la production de sueur pour refroidir le corps. Un effort intense dans un environnement chaud peut donc entraîner une perte de sueur allant jusqu'à trois litres par heure.

Comment déterminer le plus simplement possible son "volume de transpiration" personnel ?

En mesurant son poids avant et après l'effort physique. Il faut toutefois tenir compte de la quantité de liquide absorbée pendant l'activité sportive ainsi que de la perte d'urine pendant cette période. La mesure doit être effectuée de préférence à nu, afin d'éviter les erreurs de mesure dues à la transpiration des vêtements.

A quel niveau de perte de liquide les performances sont-elles affectées ?

La performance physique peut être influencée négativement à partir d'une réduction de poids corporel de 1 à 2 pour cent, ce qui correspond à environ 1 à 1½ kilo pour un homme de 80 kg. Cependant, tout comme la production de sueur, la relation entre la perte de sueur et la réduction des performances est individuelle et difficile à quantifier.

Quels sont les facteurs qui influencent la transpiration et, surtout, comment l'influencent-ils ?

Outre l'activité physique, ce sont surtout des facteurs environnementaux tels que la température et l'humidité de l'air qui influencent la production de sueur. En transpirant, la chaleur est extraite du corps par l'évaporation de la sueur sur la peau. Cependant, les climats chauds et humides empêchent la transpiration de s'évaporer et elle ne fait donc que couler, ce qui n'a aucun effet rafraîchissant. En conséquence, le corps augmente la production de sueur et perd plus de liquide. Un climat plus froid et plus sec, par exemple en altitude, favorise la dissipation de la chaleur du corps, ce qui entraîne une production de sueur plus faible. L'habillement a également une influence. Les vêtements réduisent en principe la circulation de l'air à proximité de la surface du corps. L'évacuation de la chaleur par la transpiration est donc entravée. Un bon vêtement doit d'une part offrir une protection contre les intempéries et d'autre part être bien aéré pour que le processus d'évaporation de la transpiration fonctionne. Selon le matériau, les vêtements absorbent différemment l'humidité et la transpiration. Plus la quantité emmagasinée est importante, plus le vêtement est lourd.

Quelles sont les substances que l'on perd avec la sueur ?

La sueur contient principalement des électrolytes comme le sodium, le chlorure et le potassium. Mais différents minéraux comme le calcium, le cuivre, le magnésium, le fer et le zinc sont également dissous sous forme d'ions.

Quelle est l'ampleur et la diversité de la perte de sel ? Y a-t-il des personnes qui transpirent beaucoup plus de sel ?

Comme pour le volume de la perte de sueur, les facteurs individuels jouent également un rôle important dans la perte d'électrolytes. L'acclimatation à un climat chaud diminue la teneur en électrolytes et en minéraux, afin d'éviter que les pertes de sueur ne s'accompagnent de pertes d'électrolytes et de minéraux plus importantes. Des mécanismes de régulation similaires sont attendus de la pratique régulière d'une activité physique.

Quelles sont les substances à réintroduire pendant une activité sportive ?

L'essentiel est de s'hydrater régulièrement pendant l'activité physique. L'apport correspond alors au mieux à la perte de transpiration individuelle constatée auparavant, mais ne devrait pas dépasser un litre par heure lors d'efforts intenses, car il faut éviter une sollicitation excessive du système digestif. Pour une activité physique de deux heures ou plus, il est recommandé de prendre des boissons dont la teneur en sel est comprise entre 1,2 et 1,8 gramme de chlorure de sodium par litre. Les autres pertes de minéraux ne doivent pas être couvertes immédiatement par l'apport de liquide, cela peut se faire plus tard par l'apport alimentaire normal.

Source : Fit For Life, 7-10 / Interview : Andreas Gonseth

1. Je planifie mes deux ou trois séances d'entraînement par semaine et je les considère comme des rendez-vous obligatoires.
2. Je répartis les séances d'entraînement sur la semaine et je veille ainsi à ce que mon corps puisse se reposer.
3. Je m'entraîne à la bonne intensité.
4. Je veille à une alimentation équilibrée. Je suis conscient qu'en m'entraînant régulièrement, je consomme plus de calories par jour et que, sans un entraînement suffisant, je risque d'avoir des problèmes de santé. Énergie une séance d'entraînement n'est pas possible 
5. Avec l'aide d'un spécialiste, je choisis une chaussure de course adaptée à mon style de course et à ma morphologie.
6. En principe, je peux courir avec n'importe quel vêtement, mais je trouve les séances d'entraînement nettement plus agréables avec des vêtements de course fonctionnels. 

Source : update Fitness

Dans de rares cas, les blessures du ligament croisé peuvent être traitées de manière conservatrice chez les personnes peu actives sur le plan sportif, avec de la physiothérapie et des exercices de renforcement musculaire. Chez les patients sportifs, la révision chirurgicale est aujourd'hui recommandée, car les blessures non traitées entraînent tôt ou tard de nombreuses séquelles. Les lésions des ménisques et des couches cartilagineuses sont des conséquences qui peuvent conduire à une arthrose prématurée.

Sources : Dr. Pierre Hofer