Diabète sucré

Le diabète sucré (abrégé par la suite en DM) désigne une pathologie caractérisée par des taux de sucre élevés dans le sang ou un trouble de l'utilisation des glucides apportés suite à un manque absolu ou relatif d'insuline et fait partie du groupe des troubles du métabolisme.

Le DM de type 1 est défini par une carence absolue en insuline, d'origine génétique ou immunologique, et se manifeste souvent à un jeune âge. Dans 80% des cas, le mécanisme pathologique est la destruction des cellules bêta des îlots de Langerhans par des auto-anticorps.

Dans le cas du DM de type 2 (90% des diabétiques en Europe occidentale), l'insuline est mise à disposition dans les cellules bêta du pancréas, mais ne peut pas déployer son effet sur l'organe de la réussite. On parle dans ce cas de résistance à l'insuline. Cette résistance est généralement acquise et est souvent liée au syndrome métabolique.

En outre, un DM peut survenir en cas de troubles secondaires, par exemple en cas de pancréatite aiguë ou chronique, de tumeur, d'induction médicamenteuse, etc.

Symptômes

Au stade précoce d'un DM, les symptômes sont souvent absents. Chez les diabétiques de type 1, les symptômes apparaissent souvent plus tôt au cours de la maladie que chez les diabétiques de type 2. Les symptômes classiques sont la polyurie, la polydipsie et une perte de poids due à la déshydratation. Par ailleurs, des symptômes non spécifiques tels qu'une baisse générale des performances, une inappétence, une sensibilité accrue aux infections, une mauvaise cicatrisation des plaies, un prurit, etc. peuvent également apparaître.

Le coma diabétique, ou choc hypoglycémique, est le tableau complet et constitue toujours une situation d'urgence.

Thérapie

Quel que soit le type de DM, l'éducation des patients est essentielle. L'entraînement physique et le régime alimentaire permettent de retarder le traitement médicamenteux et les complications tardives. Si le diabète de type 2 ne donne pas les résultats escomptés, il convient de discuter avec le médecin d'un traitement antidiabétique oral.

Chez le diabétique de type 1, une substitution par insuline doit par définition être mise en place. Ici aussi, l'éducation du patient est importante en ce qui concerne les intervalles entre les repas et les injections, l'importance générale de l'alimentation et du travail physique, ainsi que la reconnaissance et la résolution des états hypoglycémiques.

Si le traitement n'est pas suivi de manière conséquente, des complications tardives irréversibles peuvent souvent survenir. Les reins, les yeux, les vaisseaux et les nerfs peuvent subir des dommages importants, ce qui aggrave nettement l'évolution de la maladie.

Formation

Les diabétiques doivent également suivre un programme d'entraînement normal ! Il est recommandé de pratiquer au moins 2,5 h d'entraînement d'endurance et de musculation de niveau moyen à élevé. Le méta-entraînement représente une forme d'entraînement efficace pour augmenter la performance générale. Au début de la phase d'entraînement, il faut surtout choisir des appareils d'endurance qui ménagent les articulations, comme le vélo ergométrique ou le vélo elliptique.

Un entraînement musculaire intensif et une alimentation adaptée permettent de modifier le rapport entre la masse graisseuse et la masse musculaire, ce qui augmente jusqu'à 50 % la sensibilité à l'insuline et réduit le risque de diabète. L'entraînement musculaire est donc aussi efficace que les médicaments contre le diabète.